Risikoerfassung Hausratversicherung
1.Persönliche Daten
Titel, Akad. Grad
Name:
Vorname:
PLZ
Ort:
Geburtsname:
Geburtstag
Geburtsort / Nationalität:
Email:
Berufsstatus
Selbstständig
Arbeitnehmer
Beamter
Öffentlicher Dienst
andere
2.Versicherungsort
wenn ja, bitte Anschrift angeben
Anteil der gewerblich genutzen Räume ...
... an der Gesamtwohnfläche
2.5. Bei Mehrfamilienhaus: Lage der Wohnung
Bitte beschreiben:
2.9. Wohnfläche (= Grundfläche aller Räume incl. Hobbyräume. Ausgenommen sind Treppen, Balkone, Loggien, Terrassen, Keller- und Speicherräume, die nicht zu Wohn- oder Hobbyzwecken genutzt werden.)
3. Versicherungssummen
Hinweis: i.d.R. werden Kosten (z.B. Hotelkosten) auf die
Versicherungssumme angerechnet und müssen daher ggf. zusätzlich
berücksichtigt werden!
3.1. Versicherungssumme des gesamten Hausrates zum Neuwert Hinweis: Weicht die Versicherungssumme erheblich vom tatsächlichen Versicherungswert ab, ist der Versicherer in der Regel berechtigt die Entschädigungsleistung entsprechend zu kürzen.
3.3. Wertsachenanteil an der Versicherungssumme
Art der Wertsachen
3.4. Anteil elektronischer Geräte (die gegen Überspannung versichert werden sollen)
Geräte:
4. Sicherungen
5. Sind folgende Gegebenheiten zu
berücksichtigen?
wenn ja:
Anzahl und Neuwert ( in Euro ) des teuersten Fahrrades
Anzahl und Neuwert ( in Euro ) des teuersten E-Bikes
Anzahl und Neuwert ( in Euro ) des teuersten Pedelecs
Bitte über eine entsprechende Spezialversicherung
absichern.
sonstiges:
Gesamtwert des dort gelagerten Hausrats:
Risikoort:
Entfernung zum Wohnort:
Art des dort gelagerten Hausrats:
wenn ja, welche?
wenn ja, welche?
wenn ja, welche?
wenn ja, welche?
wenn ja, welche?
6. Besonderheiten
wenn ja, welche?
7. Vorversicherung
wenn ja , welche:
Gesellschaft
Versicherungsnummer
Ablauf
Selbstbeteiligung
Selbstbeteiligung
Selbstbeteiligung
Selbstbeteiligung
Selbstbeteiligung
Selbstbeteiligung
wenn ja, welche?
8. Gewünschter Versicherungsschutz
Selbstbeteiligung
Selbstbeteiligung
Selbstbeteiligung
Selbstbeteiligung
Selbstbeteiligung
9. Wird weiterer Versicherungsschutz
gewünscht:
wenn ja, welche?
10. Sonstige Hinweise, Bemerkungen:
11. Einverständniserklärung zur
Datenweitergabe und Belehrung
Bei den Fragen handelt es sich um Fragen über gefahrerhebliche
Umstände. Unvollständige und unrichtige Angaben zu den
gefahrerheblichen Umständen berechtigen den Versicherer, im
Falle der vorsätzlichen oder grob fahrlässigen Verletzung der
Anzeigepflicht, vom Versicherungsvertrag zurückzutreten. Wird die Anzeigepflicht vorsätzlich oder grob fahrlässig verletzt,
hat der Versicherer das Recht, den Vertrag innerhalb eines
Monats ab Kenntnis von der Anzeigepflichtverletzung unter
Einhaltung einer Frist von einem Monat zu kündigen.
Diese Daten werden ggf. zur weiteren Verarbeitung (z.B.
Angebotserstellung, Schadenbearbeitung etc.), wie in der
"Einwilligungserklärung zur Datenverarbeitung" beschrieben, an
Versicherer und Dienstleister weitergeleitet.
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